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颞叶癫痫预防与治疗
来源:北京华坛医院    发布时间:2017-07-03 10:41     点击免费咨询

  颞叶癫痫预防

  患者和家属都要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,避免恼怒和情志刺激,消除恐惧和自卑心理。

  不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。因癫痫发作时,意识突然丧失,故应选择适当职业,不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。

  颞叶癫痫的治疗

  1﹒药物治疗

  合理使用首个抗癫痫药能有效控制50%~60%新发现的TLE 部分性发作。传统抗癫痫药卡马西平、苯妥英、丙戊酸和苯巴比妥对部分性发作效果相近,但副作用不同,苯巴比妥副作用较多。新一代抗癫痫药拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯和唑尼沙胺与上述传统抗癫痫药疗效相当,但副作用(包括与传统抗癫痫药的相互作用)更少,容易使用。约40%TLE 患者尽管使用三个以上抗癫痫药治疗,发作仍然持续存在,发展为难治性癫痫。

  2﹒外科治疗

  ①颞叶切除术:对药物难治性TLE 疗效肯定,特别是前颞叶切除术。对经合理使用两个抗癫痫药,发作仍不能控制者,应考虑推荐患者到有条件的医疗中心做术前评价。在谨慎选择的病例中,70%~80%的难治性TLE 患者,术后发作缓解。

  ②伽玛刀治疗:伽玛刀利用多弧、多空间聚焦的原理,使靶区一次性接受大剂量高能r-射线照射,发生变性坏死,以此消除癫痫灶,有着类似于用手术刀切除的作用;而周围组织所受照射剂量极小、得到保护。伽玛刀治疗MTLE 的疗效正在被逐渐认识。

  ③迷走神经刺激(vagus nerve sti mulation,VNS)疗法:1997 年美国FDA 批准用于治疗12 岁以上难治性部分性发作,VNS 治疗是将由一个电池控制的刺激装置,置放在左颈皮下迷走神经旁,打开时通过高频刺激迷走神经使发作频度减少。报道称3 个月内发作频度平均下降25%~28%,1 年内下降40%,目前抗癫痫机制尚不清楚。打开时可能的副作用有声音嘶哑、咳嗽、局部疼痛和言语困难等,关闭时几乎无副作用。其优点是无抗癫痫药相关的副作用。

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